Está querendo saber se o plano de saúde deve fornecer tratamento para câncer de ovário? Então leia esse artigo até o final.
Neste artigo você vai ficar sabendo como obrigar o plano de saúde a fornecer o tratamento que você precisa.
Por que o plano de saúde tem obrigação de fornecer o tratamento?
Primeiramente, entenda que, se o plano de saúde tem cobertura para a doença, deve fornecer tratamento para o câncer de ovário. E estamos falando em fornecer TODO o tratamento necessário.
Além disso, o plano de saúde pode, apenas, escolher para quais doenças terá cobertura, mas, nunca, jamais, determinar qual será o tratamento escolhido, pois essa é uma decisão única e exclusivamente do médico que acompanha o paciente. É assim que o judiciário tem decidido!
O que você vai precisar para obrigar o plano de saúde a fornecer seu tratamento?
De forma muito simplificada, abaixo listamos os três principais documentos que você precisará ter, sendo eles:
- Relatório médico detalhado;
- Negativa expressa da operadora do plano de saúde;
- Em caso de medicamento, 3 (três) orçamentos de farmácias diferentes do medicamento prescrito.
De posse dessa documentação o que pode ser feito?
Ainda que você tenha recebido a negativa de tratamento do plano de saúde, se o seu médico indicou o tratamento, saiba que, judicialmente, existe possibilidade de reverter essa negativa.
Em primeiro lugar, é preciso solicitar que a negativa de tratamento ou de cobertura seja formalizada por escrito, com o motivo pelo qual houve a negativa.
Afinal, as operadoras de planos de saúde são obrigadas a informar ao beneficiário o motivo da negativa. Assim que, essa informação dever ser detalhada e em linguagem clara, conforme Resolução Normativa da ANS.
Ainda, além da negativa de custeio por escrito, o relatório detalhado do médico que prescreveu o tratamento é um documento de extrema importância.
Entretanto, se você necessita de algum medicamento de alto custo, é preciso ter três orçamentos de farmácias diferentes do medicamento prescrito. Dessa forma, irá comprovar que o medicamento possui alto custo.
Tenho a documentação. Como devo proceder?
Desta forma, de posse dessa documentação e com a ajuda de um escritório de advocacia especializado no Direito Oncológico, você poderá obrigar o plano de saúde a fornecer seu tratamento.
Portanto, tenha em mente que o advogado especialista é quem tem a expertise técnica sobre a área de atuação. Afinal, um especialista aumenta significativamente as chances de êxito.
Além do mais, você não vai querer deixar o destino do seu tratamento nas mãos do plano de saúde, que só visa o lucro, muito menos nas mãos de um profissional que não é da área e não saberá a melhor forma de conduzir o caso, certo?
A Oliveira Advocacia é especializada em ações judiciais que visam o fornecimento de tratamento a pacientes com câncer de ovário.
Ao contrário do que se pensa, o processo é rápido e menos burocrático do que se imagina.
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