Plano de saúde deve cobrir Apalutamida (Erleada)

Apalutamida (Erleada) pelo plano de saúde

Havendo indicação médica, fundamentando a necessidade do medicamento, o plano de saúde deve cobrir Apalutamida (Erleada).

Portanto, se você está enfrentando dificuldades em conseguir a medicação, leia nosso artigo até o final e saiba como conseguir, de forma rápida, os remédios para seu tratamento.

Pra que serve o Apalutamida (Erleada)

Apalutamida (Erleada) tem registro junto a Anvisa e é utilizado para o tratamento de alguns tipos de câncer.

Sobretudo para o tratamento de câncer de próstata que se espalhou para outras partes do corpo e que ainda respondem a medicamentos que diminuem a testosterona e, também, para tratamento de pacientes com câncer de próstata que não se espalhou para outras partes do corpo, após falha à terapia de privação de androgênios (um hormônio sexual).

Porém, havendo estudos científicos que demonstram a eficácia do Apalutamida (Erleada) para outros tipos de comorbidades, poderá ser indicado como tratamento off label, ou seja, fora da bula.

Plano de saúde deve cobrir Apalutamida (Erleada)

Primeiramente, é importante dizer que o judiciário já tem entendimento consolidado, afirmando que o plano de saúde deve fornecer o medicamento para tratamento do paciente, independentemente do custo da medicação.

Sendo assim, tendo a indicação médica comprovada, o plano de saúde deve cobrir os custos do tratamento.

O que é indicação médica comprovada?

Indicação médica comprovada é quando o médico prescreve o tratamento com o medicamento em questão, detalhando o quadro clínico do paciente, através de um relatório ou laudo médico.

Igualmente, vale ressaltar que a operadora do plano de saúde não pode interferir ou limitar a escolha do médico, sendo, tal prática, considerada abusiva perante o judiciário.

Sem a indicação médica é possível conseguir a medicação?

Não! Você não conseguirá o tratamento, via judicial, sem a indicação médica comprovada, pois somente o médico é o profissional capacitado e está habilitado para prescrever medicamentos.

Por outro lado, se você solicitou o medicamento e recebeu a negativa, preste muita atenção, pois existe uma boa chance desta negativa ser abusiva e ilegal.

O que é negativa de cobertura?

A negativa ocorre quando o paciente faz a solicitação de tratamento e tem seu pedido negado.

Todavia, o judiciário já tem uma posição consolidada, afirmando que é direito do paciente receber todo o tratamento, inclusive com medicamentos de alto custo.

Requisitos para conseguir o medicamento

  • Indicação médica (relatório ou laudo médico);
  • Negativa de cobertura do plano de saúde;
  • Advogado Especialista em Medicamentos de Alto Custo.

Como conseguir o medicamento?

Com a indicação médica e a negativa de fornecimento, através de ação judicial com pedido liminar é possível conseguir o medicamento em poucos dias.

Desta forma, o próximo passo é buscar um advogado especialista em medicamentos de alto custo.

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O que é liminar e como funciona?

Em resumo, liminar é uma decisão provisória que o advogado especialista consegue no início do processo.

É quando o juiz decide em caráter de urgência, para o caso em que o paciente precisa fazer uso da medicação e não tem como esperar.

Quanto tempo demora pra sair a decisão liminar?

Como o caso envolve um paciente que precisa de medicamentos, a liminar vai garantir que a decisão do juiz seja rápida.

Normalmente, o pedido liminar é decidido entre 24 a 48 horas, a depender do caso concreto, mas temos casos que em poucas horas já conseguimos uma decisão.

Assim, para garantir que seu caso seja conduzido de forma ágil e correta, busque suporte de um advogado especialista em medicamento de alto custo.

A atuação do especialista em medicamentos de alto custo

O especialista está habituado com nomenclaturas, tratamentos oncológicos com imunoterapia, quimioterapia oral, tratamentos experimentais, medicamentos de uso off label (fora da bula).

Então, ele tem o senso de urgência apurado, pois está acostumado a atender demandas urgentes.

Portanto, ao contratar um advogado especialista em medicamento de alto custo seu processo será mais rápido e as chances de êxito serão maiores.

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Temos casos comprovados em que conseguimos a decisão do juiz no mesmo dia!

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