Havendo indicação médica, fundamentando a necessidade do medicamento, o plano de saúde deve cobrir Ipilimumabe (Yervoy).
Portanto, se você está enfrentando dificuldades em conseguir a medicação, leia nosso artigo até o final e saiba como conseguir, de forma rápida, os remédios para seu tratamento.
Pra que serve o Ipilimumabe (Yervoy)
Ipilimumabe (Yervoy) é um medicamento de alto custo, com registro na ANVISA, indicado em monoterapia (sozinho) ou em combinação com nivolumabe, para o tratamento de melanoma (um tipo de câncer de pele) avançado ou metastático.
Ipilimumabe (Yervoy) em combinação com nivolumabe é indicado para o tratamento de pacientes adultos com carcinoma de células renais avançado ou metastático, carcinoma hepatocelular (um tipo de câncer de fígado), mesotelioma pleural maligno irressecável, carcinoma de células escamosas do esôfago e câncer de pulmão de células não pequenas metastático.
Porém, havendo estudos científicos que demonstram a eficácia do Ipilimumabe (Yervoy) para outros tipos de tratamentos, poderá ser indicado como tratamento off label, ou seja, fora da bula.
Plano de saúde deve cobrir Ipilimumabe (Yervoy)
Primeiramente, é importante dizer que o judiciário já tem entendimento consolidado, afirmando que o plano de saúde deve fornecer o medicamento para tratamento do paciente, independentemente do custo da medicação.
Sendo assim, tendo a indicação médica comprovada, o plano de saúde deve cobrir os custos do tratamento.
O que é indicação médica comprovada?
Indicação médica comprovada é quando o médico prescreve o tratamento com o medicamento em questão, detalhando o quadro clínico do paciente, através de um relatório ou laudo médico.
Igualmente, vale ressaltar que a operadora do plano de saúde não pode interferir ou limitar a escolha do médico, sendo, tal prática, considerada abusiva perante o judiciário.
Sem a indicação médica é possível conseguir a medicação?
Não! Você não conseguirá o tratamento, via judicial, sem a indicação médica comprovada, pois somente o médico é o profissional capacitado e está habilitado para prescrever medicamentos.
Por outro lado, se você solicitou o medicamento e recebeu a negativa, preste muita atenção, pois existe uma boa chance desta negativa ser abusiva e ilegal.
O que é negativa de cobertura?
A negativa ocorre quando o paciente faz a solicitação de tratamento e tem seu pedido negado.
Todavia, o judiciário já tem uma posição consolidada, afirmando que é direito do paciente receber todo o tratamento, inclusive com medicamentos de alto custo.
Requisitos para conseguir o medicamento
- Indicação médica (relatório ou laudo médico);
- Negativa de cobertura do plano de saúde;
- Advogado Especialista em Medicamentos de Alto Custo.
Como conseguir os medicamentos?
Com a indicação médica e a negativa de fornecimento, através de ação judicial com pedido liminar é possível conseguir o medicamento em poucos dias.
Desta forma, o próximo passo é buscar um advogado especialista em medicamentos de alto custo.
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O que é liminar e como funciona?
Em resumo, liminar é uma decisão provisória que o advogado especialista consegue no início do processo.
É quando o juiz decide em caráter de urgência, para o caso em que o paciente precisa fazer uso da medicação e não tem como esperar.
Quanto tempo demora pra sair a decisão liminar?
Como o caso envolve um paciente que precisa de medicamentos, a liminar vai garantir que a decisão do juiz seja rápida.
Normalmente, o pedido liminar é decidido entre 24 a 48 horas, a depender do caso concreto, mas temos casos que em poucas horas já conseguimos uma decisão.
Assim, para garantir que seu caso seja conduzido de forma ágil e correta, busque suporte de um advogado especialista em medicamento de alto custo.
A atuação do especialista em medicamentos de alto custo
O especialista está habituado com nomenclaturas, tratamentos oncológicos com imunoterapia, quimioterapia oral, tratamentos experimentais, medicamentos de uso off label (fora da bula).
Então, ele tem o senso de urgência apurado, pois está acostumado a atender demandas urgentes.
Portanto, ao contratar um advogado especialista em medicamento de alto custo seu processo será mais rápido e as chances de êxito serão maiores.
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Temos casos comprovados em que conseguimos a decisão do juiz no mesmo dia!
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