Saiba como conseguir Everolimo (Afinitor) pelo plano de saúde. Veja os detalhes e como proceder para conseguir o medicamento.
Antes de tudo, é importante saber que, se o médico prescreveu o tratamento com o medicamento Everolimo (Afinitor), a operadora do plano de saúde tem obrigação de fornecer o medicamento.
Uso do medicamento Everolimo (Afinitor)
Primeiramente, saiba que Everolimo (Afinitor) é um medicamento de alto custo, com registro na ANVISA, indicado para tratamento de mulheres na pós-menopausa com câncer de mama avançado, receptor hormonal positivo, em combinação com um inibidor da aromatase, após terapia endócrina prévia. Também é indicado para tratamento de tumores neuroendócrinos avançados (NET) localizados no estômago e intestino, pulmão ou pâncreas. Tratamento de câncer avançado do(s) rim(ns) (Carcinoma avançado de Células Renais (CCR) e Angiomiolipoma renal (um tumor do rim). Além disso, é indicado para o tratamento de Astrocitoma subependimário de células gigantes (um tumor cerebral específico).
Todavia, havendo estudos científicos que demonstram a eficácia do Everolimo (Afinitor) para outros tipos de enfermidades, poderá ser indicado como tratamento off label, ou seja, fora da bula.
Portanto, havendo prescrição médica, o fornecimento é obrigatório!
Preço do medicamento
Seu preço varia conforme a dosagem do medicamento, partindo de R$4.000 podendo chegar a R$20 mil (em outubro de 2023), o que dificulta para o paciente adquirir por conta própria e realizar o tratamento.
Embora o seu alto custo e os argumentos usados para negar o fornecimento, havendo indicação médica, demonstrando a necessidade da medicação para o tratamento do paciente, o plano de saúde deve cobrir.
Saiba como conseguir o medicamento pelo plano de saúde
Contudo, é necessário cumprir alguns requisitos para conseguir o medicamento pelo plano de saúde. Veja os requisitos abaixo.
- Relatório médico detalhado, fundamentando a necessidade do medicamento;
- Negativa da operadora do plano de saúde;
- Advogado Especialista em Direito à Saúde.
Assim, cumprindo esses requisitos, é possível conseguir o medicamento, através de ação judicial com pedido liminar de urgência.
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Tenho o relatório médico e recebi a negativa. Como proceder?
Depois que você tiver o relatório médico detalhado e a negativa da operadora do plano de saúde, é hora de buscar ajuda de um escritório de advocacia especializado no Direito à Saúde.
Tenha em mente que o advogado especialista é quem tem a expertise técnica sobre a área de atuação. Um especialista aumenta significativamente as chances de êxito.
Somos especialistas em ajudar pacientes a obterem seu tratamento, revertendo negativas abusivas através de ação judicial com pedido liminar.
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