Precisando de ajuda de um advogado especialista em plano de saúde? Nosso escritório fica em Porto Alegre/RS, mas também atendemos 100% online em todo o país.
Primeiramente, é importante que o consumidor, enquanto beneficiário de plano de saúde entenda quais são os passos e como funciona uma ação judicial e até mesmo um pedido liminar contra o plano de saúde.
Portanto, neste artigo vamos abordar todos os passos, mas de uma forma resumida para que a leitura seja rápida e simples.
1º passo: indicação médica
Antes de mais nada, o primeiro passo é ter em mãos um relatório ou laudo médico com a indicação de todo seu quadro clínico e com a prescrição do tratamento.
Isso porque, sem a indicação médica não há nenhuma possibilidade de você conseguir o tratamento desejado.
Principalmente porque, somente o médico é o profissional capacitado e está habilitado para prescrever tratamentos.
Desta forma, nem você conseguirá requerer algum tratamento sem a indicação médica, contudo, muito menos a operadora poderá interferir na escolha que seu médico prescrever.
Tem o relatório médico em mãos? Vamos para o segundo passo.
2º passo: fazer o pedido de cobertura
Com o intuito de conseguir o tratamento, agora que você já tem o relatório médico em mãos, é hora de fazer a solicitação a sua operadora do plano de saúde.
Porém, quando for fazer o pedido de tratamento ao seu plano de saúde, é importante guardar todas as provas de contato e solicitação, pois é necessário comprovar que houve a solicitação prévia.
Então, seja por meio de protocolo de ligação telefônica, anotando a data, horário da ligação e nome do atendente, print de conversa no WhatsApp ou a solicitação por escrito.
Agora, aguarde a resposta da operadora do plano de saúde.
3º passo: ter como comprovar a negativa
Posteriormente, a operadora irá lhe responder. Se acaso negarem seu pedido (é o que chamamos de negativa do plano de saúde) certifique-se de ter como comprovar essa negativa.
Ao passo que, e-mails, conversas no WhatsApp, protocolo de ligação onde foi informado a negativa servem como forma de comprovar que o plano negou seu pedido.
Se a negativa por presencial, exija um comprovante por escrito. É seu direito saber o motivo da negativa por escrito.
Assim sendo, agora que você tem a indicação médica e recebeu a negativa do plano de saúde, já pode buscar suporte de um advogado especialista em plano de saúde.
4º passo: advogado especialista em plano de saúde
O advogado especialista em planos de saúde está familiarizado com a Lei nº 9.656/1998, que rege os planos de saúde, bem como, conhece as resoluções normativas da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). Além disso, está atualizado com os precedentes da sua área.
Desta forma, ao contratar um advogado especialista em plano de saúde, as chances de êxito e a agilidade serão maiores.
O advogado especialista saberá a melhor forma de conduzir o caso, porque conhece todos os riscos que envolvem sua área de atuação.
Além disso, saiba que para casos urgentes, onde o paciente precisa resolver seu problema de forma rápida, pois não tem como esperar muito tempo, o advogado especialista em planos de saúde poderá entrar com uma ação judicial com pedido de urgência, que é o que chamamos de liminar.
O que é liminar?
Em resumo, liminar é uma decisão provisória que se consegue no início do processo. É quando o juiz decide em caráter de urgência, para os casos que o paciente não tem como esperar.
Normalmente, o pedido liminar é decidido entre 24 a 48 horas, mas temos casos que em poucas horas já conseguimos uma decisão.
Saiba mais sobre liminar contra planos de saúde clicando aqui.
Quanto tempo demora pra conseguir o pretendido na justiça?
Uma vez que estamos diante de um caso relacionado à saúde, a agilidade é fundamental.
Portanto, não demora, pois o pedido liminar pressupõe rapidez e o juiz irá decidir o pedido liminar em caráter de urgência e só depois ouvirá a operadora do plano.
Por isso, é fundamental ter a indicação médica e a negativa do plano de saúde para que seja possível fazer o pedido liminar.
A partir da decisão do juiz, ele determinará o tempo e de que forma a decisão deverá ser cumprida.
Para garantir que seu caso seja conduzido da forma ágil e correta, busque suporte de um advogado especialista em planos de saúde.
O especialista está familiarizado com processos contra planos de saúde.
Nosso atendimento é 100% online
Tendo em vista que os novos processos e liminares são eletrônicos (online), nossa atuação foi expandida para todo o Brasil.
Portanto, se está precisando de um Advogado especialista em plano de saúde, em Porto Alegre/RS, ou qualquer outra região do Brasil, e ficou com alguma dúvida e queira mais informações, entre em contato conosco clicando no botão do WhatsApp.
Atendemos em todo o país, de forma 100% digital, buscando agilidade e eficiência no atendimento.
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