Plano de saúde cobre medicamento de alto custo?

Deseja saber se o plano de saúde cobre medicamento de alto custo? Sim! Havendo prescrição médica fundamentada, o plano de saúde deve fornecer.

Isso porque, o plano de saúde não pode interferir, muito menos limitar o tratamento prescrito pelo médico.

Plano de saúde cobre medicamento de alto custo?

Sim, desde que haja a indicação médica. O judiciário já definiu que as operadoras são obrigadas a fornecer o tratamento completo.

Afinal, embora alguns tratamentos sejam de alto custo, isso não isenta a obrigação que os planos de saúde têm de fornecer o tratamento completo.

Portanto, havendo indicação médica, o plano de saúde tem o dever de cobrir os medicamentos de alto custo.

O plano de saúde negou meu tratamento. Como reverter?

Antes de mais nada, se acaso negarem seu pedido (é o que chamamos de negativa do plano de saúde), certifique-se de ter como comprovar essa negativa.

Então, e-mails, conversas no WhatsApp, protocolo de ligação, onde foi informado a negativa, servem como forma de comprovar que o plano negou seu pedido.

Se a negativa por presencial, exija um comprovante por escrito. É seu direito saber o motivo da negativa por escrito.

Assim, agora que você tem a indicação médica e recebeu a negativa do plano de saúde, já pode buscar suporte de um advogado especialista em plano de saúde.

Advogado especialista em plano de saúde

O advogado especialista em planos de saúde está familiarizado com a Lei nº 9.656/1998, que rege os planos de saúde, bem como, conhece as resoluções normativas da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). Além disso, está atualizado com os precedentes da sua área.

Desta forma, ao contratar um advogado especialista em plano de saúde, as chances de êxito e a agilidade serão maiores.

O advogado especialista saberá a melhor forma de conduzir o caso, porque conhece todos os riscos que envolvem sua área de atuação.

Além disso, saiba que para casos urgentes, onde o paciente precisa resolver seu problema de forma rápida, pois não tem como esperar muito tempo, o advogado especialista em planos de saúde poderá entrar com uma ação judicial com pedido de urgência, que é o que chamamos de liminar.

O que é liminar?

Em resumo, liminar é uma decisão provisória que se consegue no início do processo. É quando o juiz decide em caráter de urgência, para os casos que o paciente não tem como esperar.

Normalmente, o pedido liminar é decidido entre 24 a 48 horas, mas temos casos que em poucas horas já conseguimos uma decisão.

Saiba mais sobre liminar contra planos de saúde clicando aqui.

Quanto tempo demora pra conseguir o pretendido na justiça?

Uma vez que estamos diante de um caso relacionado à saúde, a agilidade é fundamental.

Portanto, não demora, pois o pedido liminar pressupõe rapidez e o juiz irá decidir o pedido liminar em caráter de urgência e só depois ouvirá a operadora do plano.

Por isso, é fundamental ter a indicação médica e a negativa do plano de saúde para que seja possível fazer o pedido liminar.

A partir da decisão do juiz, ele determinará o tempo e de que forma a decisão deverá ser cumprida.

Para garantir que seu caso seja conduzido da forma ágil e correta, busque suporte de um advogado especialista em planos de saúde.

O especialista está familiarizado com processos contra planos de saúde.

Nosso atendimento é 100% online

Tendo em vista que os novos processos e liminares são eletrônicos (online), nossa atuação foi expandida para todo o Brasil.

Portanto, se está precisando de um Advogado especialista em plano de saúde, em Porto Alegre/RS, ou qualquer outra região do Brasil, e ficou com alguma dúvida e queira mais informações, entre em contato conosco clicando no botão do WhatsApp.

Atendemos em todo o país, de forma 100% digital, buscando agilidade e eficiência no atendimento.

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Artigo elaborado por Oliveira & Santos Advogados – OAB/RS sob o nº 12.505 – Somos Especialistas em demandas relacionadas ao Direito à Saúde, atuando exclusivamente em prol dos direitos dos pacientes. Nosso escritório está localizado em Porto Alegre/RS, mas atendemos em todo o Brasil.

Esse artigo possui caráter meramente informativo.

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