Sabia que o plano de saúde deve custear exame genético Endopredict? Leia o artigo até o final e veja os detalhes.
Recebeu uma negativa de fornecimento do plano de saúde, sob a alegação que o exame Endopredict não tem cobertura contratual porque não consta no rol da ANS (Agência Nacional de Saúde)?
Se é esse seu caso, pode manter a calma, pois, embora não conste no rol da ANS, o exame genético Endopredict é de cobertura obrigatória.
Sendo assim, havendo indicação médica, o plano de saúde deve custear exame genético Endopredict. Em caso de negativa, é possível acionar a justiça e conseguir através de pedido liminar de urgência.
Veja como a justiça tem decidido em favor dos pacientes
Definitivamente, o exame genético contribui para para a melhor análise e planejamento do tratamento, então, não pode ser negado ao paciente.
Afinal, o plano de saúde deve fornecer TODO o tratamento, sem que interfira nele, pois somente o médico está apto a determinar a melhor escolha do tratamento, porque conhece o quadro clínico do paciente.
Portanto, cabe única e exclusivamente ao médico determinar o tratamento que o paciente deve receber.
Como conseguir o teste Endopredicto pelo plano de saúde?
Abaixo, listamos o que você vai precisar para solicitar seu exame Endopredict.
- Relatório médico detalhado com a indicação do exame Endopredict;
- Negativa de fornecimento da operadora do plano de saúde;
- Advogado especialista em ações contra planos de saúde.
Tendo a documentação que vimos acima e com o suporte de um advogado especialista em ações contra planos de saúde você poderá buscar seus direitos através de ação judicial com pedido liminar.
O que é liminar?
Em resumo, liminar contra plano de saúde é uma decisão provisória que se consegue no início do processo. É quando o juiz decide em caráter de urgência, a exemplo do Endopredict que o paciente precisa do exame genético para continuar seu tratamento, mas não pode esperar.
Decisão liminar é rápida!
Decisões liminares normalmente são proferidas entre 24 a 48 horas do ajuizamento do pedido liminar.
Portanto, casos urgentes são rápidos e bem menos burocrático que você imagina.
Para saber mais sobre liminar contra plano de saúde clique aqui.
A importância do advogado especialista
Tenha em mente que o advogado especialista é quem tem o conhecimento técnico sobre a área de atuação. Um especialista aumenta significativamente as chances de êxito.
Afinal, você não vai querer deixar o destino do seu tratamento nas mãos do plano de saúde, que só visa o lucro, muito menos nas mãos de um profissional que não é da área e não saberá a melhor forma de conduzir o caso, certo?
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